Evidencias y preferencias, de la MBE a la EBM
Se cumplen las bodas de plata este año desde que un artÃculo del año 1992 del el Evidence-Based Medicine Working Group de la Universidad de McMaster abrió la caja de Pandora de un nuevo paradigma conocido como Medicina basada en la evidencia (MBE), un incómodo anglicismo que se ha intentado modificar - sin mucho éxito - por otros (como Medicina basada en pruebas), pues no hay nada menos "evidente" que la MBE, donde todo se cuestiona y pone a juicio, desde la validez cientÃfica a la aplicabilidad en la práctica médica, pasando por la importancia clÃnica. Porque la práctica basada en evidencias intenta resolver de la mejor forma posible la ecuación entre ?lo deseable, lo posible y lo apropiado? en medicina, una ciencia sembrada de incertidumbre, variabilidad en la práctica clÃnica, sobrecarga de información, aumento de demanda y limitación de recursos. Es posible que conceptualmente las caracterÃsticas de la MBE se centraron, erróneamente, en el ensayo clÃnico, la revisión sistemática y metanálisis, modelos conceptuales de investigación que buscaban la generalización de los resultados, o el mejor resultado para el paciente promedio en las condiciones "ideales" de la experimentación. Pero lo cierto es que, aunque hay muchos pacientes parecidos, todos son diferentes y esa diferencia es la base de la práctica clÃnica y constituye la esencia del arte de la medicina. Y esta es la base de la convivencia de la investigación y la...
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pediatra basada en pruebas
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http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/
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