Neo-Dividencias. Hipoglucemia asintomática neonatal y geles de dextrosa
La hipoglucemia asintomática es frecuente en las primeras 24-48 horas de vida en recién nacidos, principalmente en recién nacidos de riesgo (ej. prematuridad, pequeño para la edad gestacional, retraso del crecimiento intrauterino, grande para la edad gestacional, hijo de madre diabética) y debe ser tratada para evitar sÃntomas agudos y alteraciones en el desarrollo neurológico. El tratamiento en los recién nacidos ? 35 semanas de gestación se basa en la suplementación con leche de fórmula o de madre (donada o propia) o en la administración de glucosa intravenosa, en casos de persistencia a pesar del tratamiento (lo cual condiciona un número nada desdeñable de ingresos en las Unidades Neonatales). Ni que decir tiene que en la prematuridad la hipoglucemia tiene una consideración algo diferente. Desde hace años apareció un tratamiento alternativo que lleva unos años en discusión: la administración de glucosa oral en forma de geles de dextrosa junto con lactancia materna, que tendrÃa como ventaja sobre las anteriores que evitarÃa la separación madre-hijo y la interferencia en la instauración de la lactancia materna.
En el último número de Evidencias en PediatrÃa se analiza el artÃculo de Pediatrics ?Dextrose Gel for Neonates at Risk with Asymptomatic Hypoglycemia: A Randomized Clinical Trial? Un ensayo clÃnico válido desde el punto de vista cientÃfico, donde el grupo de tratamiento (GT, n=147) recibió 200 mg/kg (0,5 ml/kg) de ...
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pediatra basada en pruebas
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