El exantema fijo medicamentoso (EFM) constituye una forma especial de toxicodermia relativamente frecuente caracterizada por la aparición lesiones cutáneas. Estas lesiones se manifiestan en forma de manchas de color rojo o violáceo como consecuencia de la administración oral de un medicamento.
Asimismo, las lesiones desaparecen cuando se suspende el tratamiento que las provoca. Sin embargo, volverán a aparecer si en la misma topografía, con la readministración la sustancia que las provocaba. Cuando las lesiones son múltiples, el trastorno se conoce como exantema fijo medicamentoso generalizado.
El mecanismo por el que se produce esta toxicodermia depende de un fenómeno de autoinmunidad frente a las células de la capa superficial de la piel (queratinocitos). En otras palabras, se produce un error por el que las defensas del organismo atacan a estas células. Además, las zonas en las que aparecen estas lesiones con mayor frecuencia son las manos, los pies, los labios y los genitales.
Síntomas
El síntoma característico del exantema fijo medicamentoso es la aparición de lesiones en la piel. De esta manera, la lesión más típica es una mancha (mácula) redondeada u ovalada, con los márgenes bien definidos. El tamaño de esta mácula puede variar entre unos milímetros hasta llegar a los 20 centímetros.
Inicialmente, la mancha adquiere un color rojizo o violáceo y en general son asintomáticas. Sin embargo, puede darse el caso de que sean pruriginosas o dar l...