La salida de sangre por la boca puede generar un impacto visual en los pacientes, que en muchos casos los obliga a acudir a consulta de manera temprana. Las causas son múltiples y pueden variar desde problemas triviales y fáciles de manejar hasta verdaderas emergencias. La sangre al toser o escupir debe ser evaluada de forma cuidadosa.
La prioridad es diferenciar la procedencia de la sangre, ya que puede venir de la vía respiratoria o del tubo digestivo. Para ello es necesario realizar un interrogatorio exhaustivo, seguido de un examen físico minucioso que permita reconocer los hallazgos sugestivos en cada caso.
Además, poder evidenciar la sangre es un recurso adicional de gran utilidad, ya que es posible observar características distintivas, como la presencia de burbujas de aire o de restos alimentarios. Hemoptisis: sangre procedente de la vía respiratoria inferior
La salida de sangre por la boca que acompaña a la tos se conoce como hemoptisis. En la expectoración se observa sangre de aspecto espumoso, sin restos alimentarios.
Es importante determinar la intensidad de la hemoptisis. Para ello, hay que evaluar el volumen del sangrado y la velocidad con la que se instaura.
La gravedad puede clasificarse de la siguiente forma:

Leve, conocida como expectoración hemoptoica. En estos casos, la sangre aparece en forma de estrías que tiñen el esputo.
Moderada, que constituye una hemoptisis franca.
Amenazante, como una condición de gravedad en la que el sangrado activ...